miércoles, 6 de diciembre de 2017

#SACPA2017




A principios de este mes tuvimos la oportunidad de disfrutar en el Parador de Cádiz de las Jornadas de la Asociación Andaluza de Cuidados Paliativos (SACPA)
En el programa saboreamos en cada momento los conocimientos de los ponentes e invitados.
Fue un placer escuchar a tres distinguidos médicos, sus experiencias desde los inicios de la asociación y su relación con los pacientes. Cuidados centrados en la persona...siempre la persona.


Moderador: D. Rafael Mota Vargas
Presidente SECPAL y Médico del Equipo de Cuidados Paliativos de Badajoz.Ponentes: D. José Cristobal Caparrós Ponce
Primer presidente y Socio de Honor de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos.
D. Jaime Sanz Ortiz
Presidente Fundador y Honorífico de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos

La conferencia inaugural del Dr. Marcos Gómez colmó todas nuestras expectativas...
Y poder compartir con amigos y compañeros de trabajo nuestras experiencia fue gratificante. El impacto de estas jornadas entre los asistentes fue muy positivos, a tenor de los complementarios finales pero un reto para los comités científico y organizativo.




Estas jornadas tuvieron su publicidad  institucional en nuestra comunidad, pero otros países se hicieron eco de ellas; basta dejar plasmado esta entrada desde Perú.

Volver a ver a compañeros fue otra nota agradable de estas jornadas. Juntos con los paliativos y en otros planes de investigación.

Por último agradecer al comité científico por contar conmigo en estas jornada. 
Una vivencia realmente maravillosa..aprendiendo de otros.

martes, 14 de noviembre de 2017

Voluntades vitales anticipadas sí pero planificadas.


Testamento Vital, Instrucciones Previas o Documentos de Voluntades Anticipadas, son sinónimos para definir el documento, por el que una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad para que se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarla personalmente, sobre los cuidados y tratamiento de su salud. O una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo, o de los órganos del mismo. Sirven para garantizar que en el momento en que se necesite actuar se pueda tener acceso rápido a las mismas, por parte del médico responsable de la asistencia, para facilitar que todos los profesionales sanitarios presten asistencia respetando los derechos que corresponden a los pacientes, en relación con las Instrucciones Previas.



La planificación anticipada de decisiones permite afrontar los problemas de salud de las personas que han perdido la capacidad de tomar esas decisiones para dar su consentimiento informado (1). Es tremendamente útil el documento de voluntades vitales anticipadas para tener claro lo que desea el "otorgante" en la atención al final de la vida. Pero este documento no debe ser solo un documento como fin último de lo expresado anteriormente, debería ser un puente entre paciente y sanitario en el afán de conocer las medidas que desean se tengan en cuenta en el último tramo de la vida.
Debemos remontarnos a la historia para saber cuáles son los orígenes de estos documentos. Desde principios de este siglo, en España, ha tenido un gran desarrollo legislativo los documentos de voluntades anticipadas o instrucciones previas (2). 

Todo ello puede  hacer olvidar a los profesionales sanitarios que las instrucciones previas son, antes que nada, herramientas al servicio de la toma  de  decisiones  clínicas; lo que implica que el  futuro  de  la  toma  de  decisiones  de sustitución –sobre todo en el final de la vida- no  debería descansar de manera  única en el desarrollo de las  voluntades  anticipadas,  sino  en  una  concepción  más  amplia  e  integral del  proceso  de  toma  de decisiones. Esto es lo que se ha dado en llamar Advance Care Planning, o Planificación Anticipada de las Decisiones Sanitarias, cuya historia arranca igualmente en el año 1994. La importancia de planificar anticipadamente estas decisiones ha provocado que los sistemas sanitarios hayan realizado guías para que el profesional afronte este reto ante el usuario. En Andalucía existe una Guía de Apoyo a los Profesionales (3).

Recientes estudios sobre este tema abundan en que el fundamento del testamento vital radica en el reconocimiento de la autonomía del paciente. Este respeto va más allá de la situación de competencia del paciente al permitir anticipar situaciones clínicas y sus correspondientes decisiones. El documento de voluntades anticipadas es un documento escrito que refleja un acto de responsabilidad personal, siendo de especial ayuda en enfermos crónicos que pueden evolucionar hacia situaciones de dependencia y deterioro cognitivo, no solo aquellos acogidos a enfermedades terminales (4).

Para algunos autores, elaborar las voluntades anticipadas, además de responder a unos criterios éticos sobre el final de la vida, es un acto de amor. Un acto de amor, sí, que penetra los últimos suspiros del amor responsable a la vida. Para otros una toma de sesiones libre para tener un final de la vida...tranquila.




(1) Germán Diestre Ortín, Vanessa González Sequero, Núria Collell Domènecha, Francisca Pérez Lópezb, Pablo Hernando Robles. Planificación anticipada de decisiones en las enfermedades crónicas avanzadas. Rev Esp Geriatr Gerontol 2013;48:228-31 - DOI: 10.1016/j.regg.2013.01.001
(2) BARRIO CANTALEJO, Inés Maria; SIMÓN LORDA, Pablo; JÚDEZ GUTIÉRREZ, Javier. De las Voluntades Anticipadas o Instrucciones Previas a la Planificación Anticipada de las Decisiones. NURE Investigación, [S.l.], mayo 2004. ISSN 1697-218X. Disponible en: <http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/154>. 
(3) Guía de Planificación Anticipada de las Decisiones. Guía de Apoyo a los Profesionales. Disponible en http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/c_2_c_8_voluntad_vital_anticipada/planificacion_anticipada_de_decisiones_SSPA.pdf
(4) Josep Arimany-Mansoa, Laura Aragonès-Rodrígueza, Esperanza-L. Gómez-Durána, Emma Galcerána, Carles Martin-Fumadó, Francesc Torralba-Rosselló. El testamento vital o documento de voluntades anticipadas. Consideraciones médico-legales y análisis de la situación de implantación en España. Rev Esp Med Legal 2017;43:35-40 - DOI: 10.1016/j.reml.2016.09.002






lunes, 30 de octubre de 2017

Ética y humanización






El programa de actividades conmemorativas del 40 aniversario del hospital gaditano Puerta del Mar continúa en la semana del 23 al 27 de octubre con dos mesas redondas y una jornada de puertas abiertas.





Fue un placer moderar el pasado martes 24, en el salón de actos del hospital, la mesa redonda sobre "Ética y humanización", con ponentes relevantes como:

- D. Juan Rivera Bautista, en calidad de Presidente del Comité de Ética Asistencial.
- Dña Josefa Cabeza de Vaca Pedrosa, como responsable del Registro de Voluntades      Anticipadas.
- D. Fernando Carmona Espinazo, médico internista en cuidados paliativos.
- Dña. Lola Barreiro España, como testimonio de la ciudadanía.




sábado, 7 de octubre de 2017

XII Jornadas de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos

A menos de dos meses vista del inicio de las XII Jornadas de la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos os emplazo a quienes deseen participar inicien su suscripción, esperando veros en Cádiz el 1 y 2 de diciembre.





VIERNES 1 DE DICIEMBRE

09:00-10:00 Recogida de documentación

10:00-11:30 Conferencia inaugural de impacto. Ponente: Dr. Marcos Gómez Sancho

11:30-12:00 Pausa café

12:00-13:30 TALLERES


  • Dolor en la situación de últimos días. Symposium Teva 


  • Abordaje emocional de autocuidado o autocompasión. Ponente: Dra. Silvia Fernández 


  • Taller “Cuidando” 

          Plan de cuidados de enfermería en situación de últimos días. Ponente: Dra. Pilar Valles
         Atención a la familia en situación de últimos días. Ponente: Dr. Félix González
         Guía Cudeca. Ponente a determinar

13.30-14:00 ACTO INAUGURAL OFICIAL CON AUTORIDADES

14:00-16:30 COMIDA

16:30-18:30 MESA DE COMPLEJIDAD

Moderadora: Dra. CARMEN FRANCISCO


  • Dolor en situación de últimos días. Ponente: Dr. Núñez Olarte 


  • Ventilación no invasiva en enfermos paliativos. Ponente: Dr. Ángel Estella 


  • Aspectos complejos en bioética al final de la vida. Ponente: Dra. Azucena Cuceiro ( pendiente de confirmar) 


  • ´Aspectos espirituales al final de la vida. Ponente: Dra. Concha Ruiz Pau 


18:30-19:00 Pausa café

19:00-20:30 COLOQUIO DE EXPERTOS: “En tu hospice o en el mío”

Moderador: Dr. Rafael Mota

Ponentes: Dr. Xavier Gómez Batiste y Dr. Marcos Gómez Sancho


SÁBADO 2 DE DICIEMBRE 

09:00-10:00 ASAMBLEA

10:00-11:30 MESA SEDACIÓN

 Moderador: Dr. Fernando Gamboa

- Sedación paliativa compleja desde el punto de vista clínico. Ponente: Dra. Ezequiel Barranco

- Planificación de voluntades al final de la vida, registro. Ponente: D. Javier Manuel Yagüe Sánchez

- Aspectos desde el punto de vista de la familia. ( ponente a determinar)

11:30-12:00 Pausa café

12:00-13:30 MESA: Cuidados paliativos en St Christopher´s

Moderadores: Dr. Fernando Carmona y Dr. Victor Rivas

1. Funcionamiento del St Christopher´s. Ponente: Dra. Emma Hall

2. Atención al final de la vida en St Christopher´s. Ponente: Dr. VICTOR PACE

3. Cuidados paliativos en los asilos. Ponente: Dr. Nuno Gomes




Saludos bioéticos.

miércoles, 27 de septiembre de 2017

FANZINE NUESTRA ENFERMERÍA_SEPTIEMBRE

OS DEJO CON EL NÚMERO DEL MES DE SEPTIEMBRE DE LA REVISTA FANZINE NUESTRA ENFERMERÍA EDITADA POR NUESTRO COMPAÑERO Y AMIGO FERNANDO CAMPAÑA.

domingo, 17 de septiembre de 2017

LA HUMANIZACIÓN DE LA SANIDAD

El Foro de Derecho Sanitario retoma su actividad para dar comienzo al curso 2017-2018, con una gran sesión de apertura, presidida por el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Excmo. Dr. D. Jesús Sánchez Martos, que es a su vez  principal exponente de la temática de la sesión de apertura: LA HUMANIZACIÓN DE LA SANIDAD.

Durante la celebración del foro se presentará el Proyecto HU-CI, de Investigación Internacional para la Humanización de los Cuidados Intensivos, de la mano de Macarena Gálvez Herrer; y el Proyecto EMPATÍA del Hospital Universitario Infanta Cristina, con Eva García-Risco García, jefe de Atención al Paciente del centro sanitario y promotora del proyecto que desarrolla la aplicación del Plan de Humanización en el hospital.

El elenco de ponentes lo completan el director general de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria, Fernando Prados Roa, y el director de Relación con los Pacientes en el Grupo HM Hospitales y director médico de Hospitales Madrid, Carlos Mascias Cadavid.

Jueves 28 de septiembre a las 16.30 horas en el Aula Profesor Enrique Jaso
Bloque Materno Infantil del Hospital La Paz




Pueden seguir EL FORO DE DERECHO SANITARIO a través de Linkedin, Facebook y la página web del Hospital Universitario La Paz.
Fuente: Foro Sanidad y Derecho.

jueves, 14 de septiembre de 2017

Las voluntades vitales anticipadas: algo más que un derecho. (I)

En mi bagaje profesional y tras treinta años tratando a pacientes quirúrgicos, decidí realizar un giro en mi actividad; quise cambiar las heridas por los sentimientos, por las emociones. Lo visible por lo invisible, lo material por lo espiritual. Y en ello estoy.

Por esta razón, vi cercana a esta idea la labor que realizo como enfermero gestor de casos en mi hospital a tiempo total y, a tiempo parcial, hago la de registrador de Voluntades Vitales. Y aquí, en esto último, quiero centrar la atención del lector. 


La primera pregunta que debe asaltar al lector (a mi entender) es saber que se entiende por Voluntad Vital Anticipada (VVA), o -mejor expresado- que es el documento de VVA. Antes debo aclarar que este documento tiene varias formas de denominación según la Comunidad Autónoma, aunque en la ley se llaman Instrucciones Previas y también se le conoce como Testamento Vital.











La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, regula en su artículo 11 el documento de instrucciones previas al que define como aquel mediante el cual una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, para que esta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlo personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos. Un año después y a través de la Ley 5/2003, de 9 de octubre, de declaración de voluntad vital anticipada; se regula en Andalucía este derecho de la ciudadanía. Posteriormente se ha regulado en distintas Comunidades Autónomas. 

La importancia de este documento se me antoja vital (valga la redundancia) porque aunque se debe registrar en forma de documento escrito, con formulario ad hoc, alberga una cantidad infinita de ideas por parte del ciudadano/a que reflejan sentimientos íntimos y emociones de su vida. A mi entender, no se trata solo de recoger en un papel las preferencias del "otorgante" sino de ayudarlo en la realización del documento; habida cuenta que será el fiel reflejo de sus decisiones cuando no pueda expresarlo por sí solo. Esta es, entre otras, una de las razones por las que en Andalucía los Puntos de Registro (que así se llama el lugar físico donde se realiza el testamento vital) esta ocupado por un profesional sanitario en su mayor parte. Un médico o una enfermera son los profesionales que pueden mejor atender las preguntas en temas de salud del ciudadano. En definitiva, no se trata de rellenar unos "casilleros" para terminar el documento. Si los registradores de VVA hacemos de notarios ante la ley sobre lo que se recoge, debemos ser solícitos y estar prestos ante las dudas del usuario. No cabe ayudar por el mero hecho de hacer un trámite administrativo.

Entran en juego sentimientos y emociones que el otorgante suele hacer entrever en un primer contacto. Es la parte, creo, enriquecedora de este trabajo como registrador. Entender o al menos intentar entender, lo que ha movido al usuario, ciudadano y próximo otorgante, a hacer su documento. Por qué, de qué forma y cúal es el argumento que mueve a la persona suele ser la primera pregunta que hago previa a la entrevista y a la realización del documento.

Las explicaciones que me dan serán para un segundo artículo, por lo tanto deberán estar atentos.
Saludos bioéticos,


lunes, 24 de julio de 2017

Bioética y derechos humanos: educación.

La relación entre bioética y derechos humanos no es ni nueva ni novedosa. Existe abundante bibliografía al respecto, incluso se han desarrollado líneas de investigación. 

No voy a descubrir las relación que debe tener el profesional de la salud en cuanto al trato del paciente, pero es conveniente recordar que existe una línea que no podemos rebasar cuando esa relación profesional esta unida a los derechos humanos.

Es fundamental hacer mención en la necesidad de que el profesional tenga una formación sólida en este tema. La educación en derechos humanos en las profesiones sanitarias puede generar conocimiento, cambiar la cultura y potenciar la promoción de la salud. 



La profesora Joanna N. Erdman ha publicado un  reciente artículo titulado: "Educación en derechos humanos en el cuidado de los pacientes". A través de este estudio hace mención expresa de las iniciativas educativas en este campo, se analizan diferentes métodos por los cuales los profesionales de la salud perciben la relevancia de las normas de derechos humanos para su trabajo, llevan a la práctica estas normas de forma cotidiana y defienden estas normas como un valor de la justicia social. El artículo busca mostrar el potencial transformador de la educación para los derechos humanos en la atención al paciente.
Según se desprende y describe en el artículo, el concepto incluye la relación interpersonal entre el paciente y el proveedor (léase profesional de la salud en todos sus ámbitos) en la prestación de atención sanitaria, pero también alcanza los factores sistémicos y la responsabilidad estatal que configuran el encuentro de atención médica. Las instituciones forman parte, también, de esta relación entre iguales.

La importancia de la educación es tal que, incluso, existen guía de carácter práctico, como la Guía Práctica de Derechos Humanos en la Atención al Paciente.  Presenta las principales normas internacionales protectoras de los derechos humanos en la atención al paciente y examina como son interpretadas por los órganos supervisores de los tratados delas Naciones Unidas (ONU)


lunes, 19 de junio de 2017

ESTUDIO DE CASOS SOBRE NEGLIGENCIA SANITARIA



El Foro de Derecho Sanitario inició su andadura hace más de 4 años pretendiendo acercar los mundos aparentemente separados del Derecho y la Sanidad. Nuestras sesiones son de libre acceso y gratuitas, dirigidas a profesionales del Derecho y la Sanidad. 

Pueden seguir EL FORO DE DERECHO SANITARIO a través de Linkedin, Facebook y la página web del Hospital Universitario La Paz.

El Foro de Derecho Sanitario, les invita a la próxima sesión del día 22 de junio a las 16.30 horas en el Aula Profesor Enrique Jaso del Bloque Materno Infantil del Hospital La Paz, con la temática

ESTUDIO DE CASOS SOBRE NEGLIGENCIA SANITARIA

Les rogamos confirmen su asistencia al e-mail: sanidadyderecho@gmail.com contamos con aforo limitado.



La mesa estará formada por: 

  •  Ilmo. Sr. D. Eduardo de Porres Ortiz de Urbina. Magistrado. Presidente de la Audiencia Provincial de Madrid desde el año 2014. Previamente destinado en la Sección Primera (Penal) de la Audiencia Provincial de Madrid. Profesor asociado de Derecho Penal de la Universidad Carlos III de Madrid, autor de gran cantidad de publicaciones jurídica.

  • Sr. D. Eduardo Asensi Pallarés. Socio Director del despacho jurídico ASJUSA. Especialista en Derecho Sanitario, Responsabilidad Civil y Derecho de Seguros. Vocal del Comité Asistencial de Ética de Investigación Clínica del Hospital Niño Jesús de Madrid (2005 –2016). Profesor honorario de la Facultad de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, desde el año 2009, y Profesor Asociado desde el año 2016.

  • Dr. D. Enrique Gil Garay. Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del  Hospital Universitario La Paz. Profesor titular de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Madrid.

  • Dr. D. Francisco Leyva Rodríguez. Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico San Carlos. Colaborador Clínico Docente de Cirugía Plástica de la Universidad Autónoma de Madrid. Profesor Asociado de Cirugía Plástica de la Universidad Complutense de Madrid.




miércoles, 26 de abril de 2017

St Christopher´s Hospice y la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos


Desde la Edad Media existieron los hospicios, donde se alojaba y daba confort a peregrinos, viajeros, músicos ambulantes y caballeros de las cruzadas. Sin embargo, los hospicios modernos fueron una creación de una médica inglesa, Cicely Saunders. Honrada por la Corona Británica como Dama Comandante del Imperio Británico, su título, equivalente del masculino Sir, llevó a que se le reconociera como Dame Cicely.


En el artículo editorial que Vidal y Torres (1) escribieron en memoria de la fundadora de los cuidados paliativos, Cicely Saunders, podemos recoger en su entrada que:

"La evolución de los Centros para enfermedades terminales y Cuidados Paliativos modernos comenzó en Inglaterra. Cicely Saunders fue consciente de las carencias en los cuidados hospitalarios que experimentaban los pacientes incurables antes de morir. Fue la primera especialista en el manejo de síntomas de pacientes moribundos e inició en Gran Bretaña el Movimiento “Hospice” que suponía un nuevo concepto de abordaje global para enfrentarse a una gran variedad de síntomas y al sufrimiento que experimentan los enfermos terminales. Este movimiento nació en St Christopher´s Hospice en Londres y posteriormente se extendió por todo el mundo"


Por esta razón (entre otras), el Presidente del Comité Organizador de las XII Jornadas SACPA, Fernando Carmona, junto a otros compañeros de la unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Puerta del Mar, Paliativos Domiciliarios de Cádiz y Puerto Real, se desplazaron a Londres para hacer efectivo el hermanamiento con los compañeros del St Christopher´s al cumplir 50 años desde su fundación, y en palabras del Presidente: "Reforzar el vínculo que nos une: la visión integral y avanzada de la atención al paciente al final de la vida, su necesidad de una asistencia médica, psicológica, social y espiritual"



De la misma forma que el hospice ha evolucionado, los cuidados paliativos han llevado una trayectoria de cambios, aunque la esencia de los mismos sigue intacta. 



Que mejor forma de plasmar en imágenes la asistencia de nuestros compañeros, unos días para el recuerdo.




(1) M. A. Vidal , L. M. Torres. In memoriam Cicely Saunders, fundadora de los Cuidados Paliativos. Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 13, N.º 3, Abril 2006

martes, 18 de abril de 2017

Máster Universitario en Investigación Enfermera y Práctica Profesional Avanzada (y II)


Siguiendo la estela de la anterior entrada, e intentando ser agradecido, no quiero dejar de cerrar el ciclo del Máster en Investigación Enfermera citando a tres referentes de la Investigación Cualitativa a nivel nacional e internacional. Me refiero a Margalida Miró Bonet y Concha Zaforteza Lallemand de las Islas Baleares, y a Denise Gastaldo de la Universidad de Toronto.

De izquierda a derecha: Concha Zaforteza, Denise Gastaldo, Consuelo López y Margalida Miró.
Pude comprobar en un curso intensivo de estas tres doctoras, como se debe elaborar un proyecto de investigación cualitativa. La bibliografía que se consumió en el curso fue extensa pero destacaría los principales elementos para realizar un estudio cualitativo.

En cualquier introducción que se precie se debe describir la reflexibilidad y la posicionabilidad. Lo que quiere decir que se describe el papel que ejerce el investigador en este tipo de estudio, su concepción personal y profesional frente al sujeto del estudio, describir las diferencias y similitudes entre este y los participantes e indicar las particularidades del estudio. Que duda  cabe que la subjetividad del investigador tiene vital importancia en este tipo de estudio, es evidente. El investigador como herramienta de recogida de datos ejerce un proceso naturalístico, que va a depender del paradigma.

Resulta también importante la forma de contextualizar y justificar el estudio. Descripción minuciosa de los actores sociales, participantes, u otro elemento que amplíe la calidad del estudio. Aportar y señalar las estrategias que se realizaran para acceder al campo de estudio y participantes, así como el lugar y otros documentos a considerar.

Se deben realizar revisiones de la literatura, con revisiones bibliográficas de estudios previos, para aportar riqueza al marco teórico en donde vamos a desarrollar nuestro estudio. Para terminar, antes de iniciar la metodología, es necesario hacer un pregunta de investigación (¿Como o Porqué?) y enunciar los principales objetivos del estudio.


Foto con profesores de la Universidad de Cádiz tras finalizar el curso

Tradicionalmente en la recogida de datos (estrategias de generación de datos) se describen las técnicas seleccionadas para tal fin: entrevista en profundidad, grupo focal, etc. Explicar las posibles interacciones con los participantes han provocado que se descubran nuevos datos, o que no emerjan. 

El análisis de los datos suele ser una de las tareas más arduas de este tipo de estudio, o al menos donde se suelen truncar las expectativas. Se debe describir el proceso analítico, la transformación de los datos recogidos; presentando unos códigos con las subcategorías y categorías generadas. Esto es importante para que el lector siga con acierto la estrategia que el investigador ha utilizado. La descripción del rigor del estudio es otra baza importante en este tipo de estudio: cualquier publicación "no vale", debe de tener calidad y rigor.

Por último, las llamadas consideraciones éticas, antes de llegar a las discusiones y conclusiones del estudio. Debemos mostrar los desafíos éticos y estrategias de resolución. Aprobación por los Comités de Ética Asistencial y de Investigación, Plasmar en el estudio el derecho a la confidencialidad de los datos y el derecho a abandonar el estudio, explicado en el consentimiento informado.

En definitiva, fueron unos días llenos de calidad formativa y humana con un pleno de interacciones entre los participantes al curso, enriqueciendo al grupo.

Para terminar una frase de Denise Gastaldo que repetía hasta la saciedad:

                                   CONGRUENCIA TEÓRICA Y METODOLÓGICA




domingo, 9 de abril de 2017

Máster Universitario en Investigación Enfermera y Práctica Profesional Avanzada (I)

El pasado 30 de marzo tuve la oportunidad de impartir una clase sobre el Juicio Profesional y Roles en la Práctica Enfermera Avanzada, invitado por la Dra. Dª Consuelo López Fernández, coordinadora de dicho Máster, describiendo mi trabajo como Enfermero Gestor de Casos.

Juicio Profesional y Roles en la Práctica Enfermera Avanzada




Fue una experiencia enriquecedora por mi parte y tengo dos razones fundamentales a las que acogerme. La primera fue reencontrar a mi profesora de Modelos de Enfermería, que allá por los 90 tuve la oportunidad de conocer de manos de esta genial docente. La segunda razón es poder compartir desde la práctica habitual la teoría que se imparte en la universidad. Agradezco que la Sanidad Pública y la Universidad vayan de la mano. Es justo reconocer este valor.

Realicé una breve reseña histórica sobre lo que ha supuesto desde principio del siglo pasado el perfil de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA). El Consejo internacional de Enfermería la define como:
La enfermera de atención directa/enfermera de práctica avanzada es una enfermera especialista que ha adquirido la base de conocimientos de experto, las capacidades de adopción de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para el ejercicio profesional ampliado cuyas características vienen dadas por el contexto o el país en el que la enfermera está acreditada para ejercer 
Durante los años setenta comienza a utilizarse en Estados Unidos el término de EPA “Enfermería de Práctica Avanzada” delimitándose a cuatro campos o dominios de práctica: la enfermera anestesista, la enfermera matrona, la enfermera clínica y la enfermera practicante.  

En los años noventa, estos roles se establecen definitivamente y se produce un aumento muy importante en el número de profesionales que, habiendo realizado estudios de enfermería de segundo (máster) o tercer ciclo (doctorado), desarrollan sus funciones científicas y profesionales dentro de lo que hoy conocemos con el nombre de enfermería en práctica avanzada.

Para poder profundizar más sobre este tema, recomiendo el libro de Hamric, A.B., Hanson, C. M. , Tracy MF, O`Grady ET, en su quinta edición. Advanced Practice Nursing. An Integrative Approach.

Más información sobre este Máster en 



Alguna Bibliografía:
  1. Ramírez García P, et al. Enfermería de práctica avanzada: historia y definición. Enferm Clin 2002;12:286-9 
  2. Association des Infirmières et Infirmiers du Canada. La pratique infirmière avancée. Cadre National. Ottawa: AIIC, 2000.
  3. Mendes María Angélica, Almeida Lopes Monteiro da Cruz Diná de. La Teoría de los Roles en el Contexto de la Enfermería. Index Enferm  [Internet]. 2009  Dic [citado  2017  Mar 6] ;  18( 4 ): 258-262. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962009000400010&lng=es.
  4. Oroviogoicoechea C. Atributos del rol avanzado en enfermería: práctica clínica directa. Jornadas sobre rol avanzado de enfermería. 1ª ed. Pamplona: Facultad de Enfermería, Universidad de Navarra; 2010:29-43.
  5. Heitkemper M, Bond E. Clinical Nurse Specialists: State of the profession and Challenges Ahead. Clinical Nurse Specialist. 2004; 3(8): 135-140.
  6. Laurant M, Reeves D, Hermens R, et al. Substitution of doctors by nurses in primary care. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005
  7. Sastre-Fullana, Pedro; De Pedro-Gómez, Joan E; Bennasar- Veny, Miquel; Fernández-Domínguez, Juan C; Sesé-Abad, Albert J; Morales-Asencio, José M. Consenso sobre competencias para la enfermería de práctica avanzada en España Enferm Clin 2015;25:267-75 




jueves, 30 de marzo de 2017

I Congreso Internacional de Bioética en Ciencias de la Salud.



Desde 27-04-2017 Hasta 28-04-2017
Salón de Actos , Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de Sevilla

Nuevo Congreso a la vista sobre Bioética y desarrollado para el área de Ciencias de la Salud.

Los objetivos que se pretenden alcanzar son los siguientes:
1. Fomentar la investigación científica en Bioética, en aras de  promover el  diálogo multidisciplinar.
2. Contribuir a la formación en el campo de la Bioética en  los estudiantes y profesionales.
3. Crear un espacio para compartir experiencias clínicas y la importancia de la bioética.
4. Interactuar con expertos  en el campo de la bioética. Intercambiar experiencias y establecer vínculos de continuidad.
5. Identificar las tendencias en el ámbito de la bioética y su aplicabilidad.
6. Dialogar y reflexionar sobre diferentes dilemas y conflictos éticos.

Programa

El congreso tiene dos modalidades: Virtual o Presencial. Para las personas inscritas en la modalidad virtual, en los días del congreso estarán expuestas las comunicaciones presentadas al congreso, las cuales, también estarán a disposición de las personas inscritas en la modalidad presencial.
A continuación se detalla el programa exclusivo para las personas inscritas en la modalidad presencial:
JUEVES 27 DE ABRIL
08,30-09,00 horas. Entrega de la documentación.
09,00-10,00 horas. Acto inaugural.
- D. Miguel Ángel Castro Arroyo. Rector de la Universidad de Sevilla (pendiente de confirmación).
- D. Ramón González Carvajal. Secretario General de Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud. Junta de Andalucía.
- D. Máximo J. de la Fuente Ginés. Decano de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad de Sevilla.
- D. José Mª Rueda Segura. Presidente del Excelentísimo Colegio de Enfermería de Sevilla.
Moderadora: Dª María Dolores Guerra Martín. Secretaria del congreso.
10,00-11,00 horas. Ponencia invitada: "Importancia del proceso de comunicación para la toma de decisiones".
Dª Lydia Feito Grande. Doctora en Filosofía. Profesora de Bioética. Universidad Complutense de Madrid.
Moderadora: Dª María Reina Bueno.
11,00-11,30 horas. Descanso.
11,30-12,30 horas. Ponencia invitada: "Asistencia sanitaria a personas mayores frágiles y dependientes: razón ética y actitud clínica".
D. Francisco de Llanos Peña. Doctor en filosofía. Enfermero. Profesor de Bioética. Universidad de Sevilla.
Moderadora: Dª Josefa Parrilla Saldaña.
12,30-14,00 horas. Comunicaciones.

16,00-17,00 horas. Sesión Temática: Docencia universitaria en Ciencias de la Salud y Bioética”.
- Dª María Dolores Guerra Martín. Doctora en Enfermería. Profesora de Bioética en el Máster Nuevas Tendencias Asistenciales en Ciencias de la Salud. Universidad de Sevilla.
- Dª María Luisa González Elena. Doctora en Podología.  Profesora de Bioética en el Grado de Podología. Universidad de Sevilla.
- Dª Josefa Parrilla Saldaña. Profesora Titular Emérita. Prácticum en el Grado de Enfermería. Universidad de Sevilla.
Moderadora: Dª María Carmen Giménez Muñoz.
17,00-18,00 horas. Ponencia invitada: “Cuestiones bioéticas en Medicina Fetal”.
D. Lutgardo García Díaz. Doctor en Medicina. Especialista en Obstetricia y Ginecología. 
Moderadora: Dª Aurora Castro Méndez.
18,00-19,00 horas. Comunicaciones.

VIERNES 28 DE ABRIL
08,30-10,00 horas. Comunicaciones.
10,00-11,00 horas. Ponencia invitada: La presencia de la bioética ante los retos y dilemas en la atención sanitaria”.
D. Ana Buerba Villanueva. Doctora en Bioética. Presidenta del Comité de Bioética del Hospital Star Médica de México.
Moderadora: Dª María Luisa González Elena.
11,00-11,30 horas. Descanso.
11,30-12,30 horas. Ponencia invitada: “Cuidados al final de la vida y paliativos”.
D. José María Galán González-Serna. Doctor en Medicina. Profesor de Bioética. Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios.
Moderadora: Dª María Dolores Guerra Martín.
12,30-14,00 horas. Sesión Temática.
14,00-14,30 horas. Conclusiones y clausura.
Dª María Luisa González Elena. Presidenta del congreso.

Fuente: http://gestioneventos.us.es/8607/detail/i-congreso-internacional-de-bioetica-en-ciencias-de-la-salud.-virtual-o-presencial.html