domingo, 17 de septiembre de 2017

LA HUMANIZACIÓN DE LA SANIDAD

El Foro de Derecho Sanitario retoma su actividad para dar comienzo al curso 2017-2018, con una gran sesión de apertura, presidida por el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Excmo. Dr. D. Jesús Sánchez Martos, que es a su vez  principal exponente de la temática de la sesión de apertura: LA HUMANIZACIÓN DE LA SANIDAD.

Durante la celebración del foro se presentará el Proyecto HU-CI, de Investigación Internacional para la Humanización de los Cuidados Intensivos, de la mano de Macarena Gálvez Herrer; y el Proyecto EMPATÍA del Hospital Universitario Infanta Cristina, con Eva García-Risco García, jefe de Atención al Paciente del centro sanitario y promotora del proyecto que desarrolla la aplicación del Plan de Humanización en el hospital.

El elenco de ponentes lo completan el director general de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria, Fernando Prados Roa, y el director de Relación con los Pacientes en el Grupo HM Hospitales y director médico de Hospitales Madrid, Carlos Mascias Cadavid.

Jueves 28 de septiembre a las 16.30 horas en el Aula Profesor Enrique Jaso
Bloque Materno Infantil del Hospital La Paz




Pueden seguir EL FORO DE DERECHO SANITARIO a través de Linkedin, Facebook y la página web del Hospital Universitario La Paz.
Fuente: Foro Sanidad y Derecho.

jueves, 14 de septiembre de 2017

Las voluntades vitales anticipadas: algo más que un derecho. (I)

En mi bagaje profesional y tras treinta años tratando a pacientes quirúrgicos, decidí realizar un giro en mi actividad; quise cambiar las heridas por los sentimientos, por las emociones. Lo visible por lo invisible, lo material por lo espiritual. Y en ello estoy.

Por esta razón, vi cercana a esta idea la labor que realizo como enfermero gestor de casos en mi hospital a tiempo total y, a tiempo parcial, hago la de registrador de Voluntades Vitales. Y aquí, en esto último, quiero centrar la atención del lector. 


La primera pregunta que debe asaltar al lector (a mi entender) es saber que se entiende por Voluntad Vital Anticipada (VVA), o -mejor expresado- que es el documento de VVA. Antes debo aclarar que este documento tiene varias formas de denominación según la Comunidad Autónoma, aunque en la ley se llaman Instrucciones Previas y también se le conoce como Testamento Vital.











La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, regula en su artículo 11 el documento de instrucciones previas al que define como aquel mediante el cual una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, para que esta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlo personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos. Un año después y a través de la Ley 5/2003, de 9 de octubre, de declaración de voluntad vital anticipada; se regula en Andalucía este derecho de la ciudadanía. Posteriormente se ha regulado en distintas Comunidades Autónomas. 

La importancia de este documento se me antoja vital (valga la redundancia) porque aunque se debe registrar en forma de documento escrito, con formulario ad hoc, alberga una cantidad infinita de ideas por parte del ciudadano/a que reflejan sentimientos íntimos y emociones de su vida. A mi entender, no se trata solo de recoger en un papel las preferencias del "otorgante" sino de ayudarlo en la realización del documento; habida cuenta que será el fiel reflejo de sus decisiones cuando no pueda expresarlo por sí solo. Esta es, entre otras, una de las razones por las que en Andalucía los Puntos de Registro (que así se llama el lugar físico donde se realiza el testamento vital) esta ocupado por un profesional sanitario en su mayor parte. Un médico o una enfermera son los profesionales que pueden mejor atender las preguntas en temas de salud del ciudadano. En definitiva, no se trata de rellenar unos "casilleros" para terminar el documento. Si los registradores de VVA hacemos de notarios ante la ley sobre lo que se recoge, debemos ser solícitos y estar prestos ante las dudas del usuario. No cabe ayudar por el mero hecho de hacer un trámite administrativo.

Entran en juego sentimientos y emociones que el otorgante suele hacer entrever en un primer contacto. Es la parte, creo, enriquecedora de este trabajo como registrador. Entender o al menos intentar entender, lo que ha movido al usuario, ciudadano y próximo otorgante, a hacer su documento. Por qué, de qué forma y cúal es el argumento que mueve a la persona suele ser la primera pregunta que hago previa a la entrevista y a la realización del documento.

Las explicaciones que me dan serán para un segundo artículo, por lo tanto deberán estar atentos.
Saludos bioéticos,


lunes, 24 de julio de 2017

Bioética y derechos humanos: educación.

La relación entre bioética y derechos humanos no es ni nueva ni novedosa. Existe abundante bibliografía al respecto, incluso se han desarrollado líneas de investigación. 

No voy a descubrir las relación que debe tener el profesional de la salud en cuanto al trato del paciente, pero es conveniente recordar que existe una línea que no podemos rebasar cuando esa relación profesional esta unida a los derechos humanos.

Es fundamental hacer mención en la necesidad de que el profesional tenga una formación sólida en este tema. La educación en derechos humanos en las profesiones sanitarias puede generar conocimiento, cambiar la cultura y potenciar la promoción de la salud. 



La profesora Joanna N. Erdman ha publicado un  reciente artículo titulado: "Educación en derechos humanos en el cuidado de los pacientes". A través de este estudio hace mención expresa de las iniciativas educativas en este campo, se analizan diferentes métodos por los cuales los profesionales de la salud perciben la relevancia de las normas de derechos humanos para su trabajo, llevan a la práctica estas normas de forma cotidiana y defienden estas normas como un valor de la justicia social. El artículo busca mostrar el potencial transformador de la educación para los derechos humanos en la atención al paciente.
Según se desprende y describe en el artículo, el concepto incluye la relación interpersonal entre el paciente y el proveedor (léase profesional de la salud en todos sus ámbitos) en la prestación de atención sanitaria, pero también alcanza los factores sistémicos y la responsabilidad estatal que configuran el encuentro de atención médica. Las instituciones forman parte, también, de esta relación entre iguales.

La importancia de la educación es tal que, incluso, existen guía de carácter práctico, como la Guía Práctica de Derechos Humanos en la Atención al Paciente.  Presenta las principales normas internacionales protectoras de los derechos humanos en la atención al paciente y examina como son interpretadas por los órganos supervisores de los tratados delas Naciones Unidas (ONU)


lunes, 19 de junio de 2017

ESTUDIO DE CASOS SOBRE NEGLIGENCIA SANITARIA



El Foro de Derecho Sanitario inició su andadura hace más de 4 años pretendiendo acercar los mundos aparentemente separados del Derecho y la Sanidad. Nuestras sesiones son de libre acceso y gratuitas, dirigidas a profesionales del Derecho y la Sanidad. 

Pueden seguir EL FORO DE DERECHO SANITARIO a través de Linkedin, Facebook y la página web del Hospital Universitario La Paz.

El Foro de Derecho Sanitario, les invita a la próxima sesión del día 22 de junio a las 16.30 horas en el Aula Profesor Enrique Jaso del Bloque Materno Infantil del Hospital La Paz, con la temática

ESTUDIO DE CASOS SOBRE NEGLIGENCIA SANITARIA

Les rogamos confirmen su asistencia al e-mail: sanidadyderecho@gmail.com contamos con aforo limitado.



La mesa estará formada por: 

  •  Ilmo. Sr. D. Eduardo de Porres Ortiz de Urbina. Magistrado. Presidente de la Audiencia Provincial de Madrid desde el año 2014. Previamente destinado en la Sección Primera (Penal) de la Audiencia Provincial de Madrid. Profesor asociado de Derecho Penal de la Universidad Carlos III de Madrid, autor de gran cantidad de publicaciones jurídica.

  • Sr. D. Eduardo Asensi Pallarés. Socio Director del despacho jurídico ASJUSA. Especialista en Derecho Sanitario, Responsabilidad Civil y Derecho de Seguros. Vocal del Comité Asistencial de Ética de Investigación Clínica del Hospital Niño Jesús de Madrid (2005 –2016). Profesor honorario de la Facultad de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, desde el año 2009, y Profesor Asociado desde el año 2016.

  • Dr. D. Enrique Gil Garay. Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del  Hospital Universitario La Paz. Profesor titular de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Madrid.

  • Dr. D. Francisco Leyva Rodríguez. Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico San Carlos. Colaborador Clínico Docente de Cirugía Plástica de la Universidad Autónoma de Madrid. Profesor Asociado de Cirugía Plástica de la Universidad Complutense de Madrid.




miércoles, 26 de abril de 2017

St Christopher´s Hospice y la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos


Desde la Edad Media existieron los hospicios, donde se alojaba y daba confort a peregrinos, viajeros, músicos ambulantes y caballeros de las cruzadas. Sin embargo, los hospicios modernos fueron una creación de una médica inglesa, Cicely Saunders. Honrada por la Corona Británica como Dama Comandante del Imperio Británico, su título, equivalente del masculino Sir, llevó a que se le reconociera como Dame Cicely.


En el artículo editorial que Vidal y Torres (1) escribieron en memoria de la fundadora de los cuidados paliativos, Cicely Saunders, podemos recoger en su entrada que:

"La evolución de los Centros para enfermedades terminales y Cuidados Paliativos modernos comenzó en Inglaterra. Cicely Saunders fue consciente de las carencias en los cuidados hospitalarios que experimentaban los pacientes incurables antes de morir. Fue la primera especialista en el manejo de síntomas de pacientes moribundos e inició en Gran Bretaña el Movimiento “Hospice” que suponía un nuevo concepto de abordaje global para enfrentarse a una gran variedad de síntomas y al sufrimiento que experimentan los enfermos terminales. Este movimiento nació en St Christopher´s Hospice en Londres y posteriormente se extendió por todo el mundo"


Por esta razón (entre otras), el Presidente del Comité Organizador de las XII Jornadas SACPA, Fernando Carmona, junto a otros compañeros de la unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Puerta del Mar, Paliativos Domiciliarios de Cádiz y Puerto Real, se desplazaron a Londres para hacer efectivo el hermanamiento con los compañeros del St Christopher´s al cumplir 50 años desde su fundación, y en palabras del Presidente: "Reforzar el vínculo que nos une: la visión integral y avanzada de la atención al paciente al final de la vida, su necesidad de una asistencia médica, psicológica, social y espiritual"



De la misma forma que el hospice ha evolucionado, los cuidados paliativos han llevado una trayectoria de cambios, aunque la esencia de los mismos sigue intacta. 



Que mejor forma de plasmar en imágenes la asistencia de nuestros compañeros, unos días para el recuerdo.




(1) M. A. Vidal , L. M. Torres. In memoriam Cicely Saunders, fundadora de los Cuidados Paliativos. Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 13, N.º 3, Abril 2006