En el artículo científico de R. ALCÁZAR ARROYO, L. ORTE MARTÍNEZ, A. OTERO GONZÁLEZ, sobre la Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA), incluye lo que representa, al igual que otras enfermedades crónicas, un importante problema de salud pública, tanto por su elevada incidencia y prevalencia, como por su importante morbi-mortalidad y coste socioeconómico. La detección precoz y la remisión adecuada a Nefrología de los pacientes con ERCA mejora la morbilidad a largo plazo y disminuye los costes tanto para el paciente como para el sistema sanitario (Fuerza de Recomendación B); pero cuando no exista posibilidad de mejorar el estado nos preguntamos: ¿que podemos hacer?
No cabe la menor duda que la derivación a una unidad de cuidados paliativos es la mejor alternativa, ya que el tratamiento renal conservador es una opción de tratamiento más de la ERCA, sobre todo para pacientes ancianos con factores de mal pronóstico, elevada comorbilidad y mal estado funcional. Siempre tiene que ir acompañado de un programa de cuidados paliativos renales que asegure la calidad y la continuidad en los cuidados. También es necesario para pacientes en diálisis con criterios de retirada de terapia renal sustitutiva. Así lo refleja en su resumen del estudio Cuidados paliativos en la enfermedad renal crónica de ROSA SÁNCHEZ HERNÁNDEZ, ROCÍO ZAMORA GONZÁLEZ-MARIÑO, LAURA RODRÍGUEZ-OSORIO JIMÉNEZ
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| http://www.secpal.com/Documentos/Blog/AAFF_cuidados_paliativos_color_A.pdf?fbclid=IwAR2Bc_UCkRXAagWhoOkmLTOP4i67TqfWfWXLb7uXHFU4lrlDRYt5rlGebN0 |
De todo ello se hace eco la Sociedad Española de Cuidados Paliativos que junto a la Sociedad Española de Nefrología han editado una guía de Cuidados Paliativos en Enfermedad Renal Crónica Avanzada.
Como indica en su prólogo:Los avances en nefrología han permitido mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia de personas con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), si bien, los diversos tipos de tratamientos renal sustitutivos utilizados no están exentos de complicaciones que, en determinados momentos puede suponer incluso un deterioro de esa calidad de vida que haga replantear su retirada, decisión altamente difícil.Y sigue en la idea clave de este libro apuntando que:
Uno de los retos más relevantes en los momentos actuales consiste en cómo y en qué momento insertar la mirada o visión paliativa de los pacientes con ERCA. Anticipar la mirada paliativa supone adoptar una actitud y aptitud transversal y sistémica que, para desarrollarse adecuadamente ,requiere de estrategias formativas, de gestión del cambio y de integración asistencial de hondo calado profesional, cultural y organizativo.Dejo en esta entrada la iniciativa de estas sociedades científicas, un encuentro necesario para el bien común de los pacientes.
Saludos bioéticos,
